神经康复的基本原则有哪些？（2） - 卒中中心

在上一篇文章中，我们介绍了神经康复原则中的早期康复、主动康复和适度康复。在本文中，我们将继续介绍神经康复的其他原则。

神经康复原则 4：强化康复

为了根据患者实际的残存功能和可能恢复的潜在能力制定恰当的康复方案，使患者通过反复练习实现功能进步，就需要为这种练习投入时间，并需要达到一定的"剂量"。

20 世纪 80 年代，中国开始引进等速运动设备，最初主要用于运动损伤后的肌肉功能评估和肌力训练。近年来，随着研究的不断发展，这项技术逐渐应用于康复医学领域。

神经康复原则 5：综合康复

疾病治疗与康复的最终目标不仅是治愈和稳定疾病，更重要的是提高个体的活动能力和社会参与能力。为了定量评估个体的功能或健康状况，除了在身体层面评估各器官和组织的形态与功能外，还需要对个体的活动能力和社会参与能力进行详细的定量评估。当我们考察康复护理的结果时，必须以活动和参与量表为基础。也就是说，综合康复来自身体-活动-参与这三个层面。

针对日常生活活动的再学习训练，例如：

梳洗和个人卫生：洗澡、洗脸、刷牙、如厕、梳头、刮胡子等；

进食：选择合适的食物并依次吮吸、咀嚼和吞咽；

穿衣：选择合适的衣物，按正确顺序穿上和脱下；

移动：从一个体位或地点到另一个体位，或转移到另一个地点，如：床上移动、地点转移（床、车、浴缸、马桶座、椅子）；

信息交流：如使用书写工具（纸笔）、电话、电脑等。

神经康复原则 6：个体化康复

在进行急性期或早期康复训练时，应首先评估康复管理的风险。然后，针对患者可能承受的康复治疗的性质、强度、持续时间、频率，乃至具体的康复方法、可能发生的意外及处理意外的方法，制定一份完整的康复方案。随着患者对康复治疗的反应，治疗师逐步调整康复治疗的性质和剂量。根据患者当时的具体情况，制定个体化的康复方案是实现功能恢复的核心问题，应做到因人而异、因时而异。

康复评估是康复治疗的基础。没有系统的评估，就无法规划康复治疗的实施和评价治疗效果。通过康复评估，可以客观地评估功能障碍的性质、部位和严重程度，估计其发展趋势、预后和结局，设计康复目标，并制定切实可行的康复治疗方案。