强迫症(OCD)是一种严重的慢性精神疾病,主要表现为反复出现的强迫思维或行为,包括强迫性怀疑、怕脏、对称需求、过度整理、反复检查等。其特征是反复出现且不受欢迎的想法和行为。既往研究发现,强迫症通常发生在卒中或其他脑损伤之后。目前尚不清楚强迫症是否会增加卒中的风险。
近日,来自台北荣民总医院精神科的研究人员在美国心脏协会期刊《Stroke》(卒中)杂志上发表了一篇题为《强迫症患者卒中风险增加:一项全国性纵向研究》的研究论文。
研究发现,患有强迫症的成年人在其晚年发生缺血性卒中的风险,是没有强迫症的成年人的三倍多。

研究人员查阅了台湾全民健康保险研究数据库中 2001 年至 2010 年的健康记录,比较了 28064 名强迫症成年人和 28064 名无强迫症成年人的卒中风险。诊断强迫症的平均年龄为 37 岁,数据中女性和男性的比例几乎相当。研究人员比较了两组人群 11 年的卒中风险。

强迫症组(实线)与对照组(虚线)缺血性或出血性卒中的生存曲线
研究表明,在过去 11 年中,强迫症患者发生卒中的可能性是无强迫症人群的三倍多。数据显示,60 岁及以上人群受到的威胁最大。

强迫症组与对照组在不同年龄段缺血性卒中和出血性卒中风险的比较
研究作者表示,即使将肥胖、心脏病、吸烟、高血压、高胆固醇和 2 型糖尿病等其他因素考虑在内,卒中风险依然存在。
当把死亡作为风险评估指标时,强迫症仍与缺血性卒中风险增加相关,但与出血性卒中无关。此外,在强迫症患者中,使用治疗强迫症的药物与缺血性或出血性卒中的风险无关。
研究人员强调,该研究是观察性的,因此只能显示强迫症与卒中之间的关联,而不能证明因果关系。
总之,研究结果提示,应鼓励强迫症患者保持健康的生活方式,如戒烟、规律的体育锻炼、体重控制等,以减少与卒中相关的危险因素。